Arthrose

Qu’est-ce que l’arthrose et quelles articulations affecte-t-elle? Comment se développe la maladie et comment apprendre à vivre avec?

Arthrose chez l'adulte

L'arthrose est une maladie chronique caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques des articulations. L'arthrose peut altérer la fonction articulaire et, à des stades ultérieurs, une destruction complète des articulations et une perte des fonctions motrices peuvent survenir.

Arthrose chez la femme

La prédisposition à l'arthrose est transmise génétiquement. Le développement de la maladie peut être influencé par des caractéristiques congénitales ou des défauts dans la structure du tissu conjonctif et des articulations (dysplasie), notamment en combinaison avec des facteurs acquis. Ces dernières peuvent inclure des blessures, l’obésité et d’autres maladies.

Avant l'âge de 45 ans, l'arthrose est diagnostiquée chez 2 à 3 % des femmes, mais ce pourcentage augmente plus de 10 fois dans la tranche d'âge de 45 à 60 ans. Après 65 ans, les symptômes de l’arthrose surviennent chez 70 % des femmes. Les hommes souffrent un peu moins fréquemment de cette maladie.

Arthrose chez la femme enceinte

L'arthrose chez la femme enceinte peut compliquer considérablement la naissance d'un enfant. Et pas seulement parce qu'en raison de l'augmentation inévitable du poids corporel, la charge sur les articulations augmente considérablement. Durant la grossesse, il est nécessaire de supprimer ou de réduire significativement la prise de certains médicaments utilisés pour traiter l'arthrose.

Par conséquent, la gestion de la grossesse chez une femme souffrant d'arthrose des articulations est réalisée en étroite collaboration avec un gynécologue, un orthopédiste et un rhumatologue. Les médecins résolvent conjointement les problèmes liés au plan de traitement de l'arthrose, à la prise de médicaments et à la prescription d'un régime spécial. Une femme enceinte devra peut-être porter des appareils orthopédiques spéciaux conçus pour soulager l'arthrose et ne pas interférer avec la grossesse. Il peut s'agir de genouillères, de coudières ou de corsets.

Arthrose chez l'homme

L'arthrose des articulations se développe souvent à l'âge adulte chez les hommes qui abusent de certains types d'exercice physique. Cela arrive particulièrement souvent après une longue interruption du sport. Pour retrouver sa forme physique antérieure, un homme peut essayer de faire de l'exercice avec la même intensité. Mais une charge excessive entraîne une arthrose plus rapidement que l'apparition de muscles sculptés.

Une mauvaise attitude envers les exercices de force provoque une arthrose de l'articulation de l'épaule et des squats excessifs conduisent à une arthrose du genou.

D'autres causes d'arthrose chez les hommes comprennent l'obésité, une mauvaise alimentation, les maladies articulaires et métaboliques.

Arthrose chez les enfants

À un âge précoce, l'arthrose des articulations est rare, mais ce diagnostic survient néanmoins également chez les enfants.

Arthrose chez les jeunes enfants

La probabilité que l'arthrose survienne à un âge précoce augmente si l'enfant présente des anomalies congénitales dans la structure du système squelettique. Il peut s'agir d'une dysplasie de la hanche ou de défauts dans la structure des articulations de la colonne vertébrale, du coude ou du genou. Une modification de la géométrie de l'articulation provoque une surcharge qui a un effet néfaste sur les éléments constitutifs de l'articulation. Dans le même temps, les muscles ne sont pas encore suffisamment développés pour compenser les défauts structurels.

Les défaillances des processus métaboliques augmentent également le risque de développer des maladies articulaires pendant l'enfance. En raison d'un métabolisme inapproprié, la formation des os et du cartilage se produit avec des perturbations, et la composition et la quantité de liquide synovial peuvent également changer.

L'obésité, qui touche de plus en plus d'enfants, affecte davantage l'état de leurs articulations que celle des adultes. L'excès de poids pendant l'enfance conduit à l'arthrose à un âge relativement précoce.

Arthrose chez les adolescents

À l'adolescence, l'arthrose peut être associée à des blessures subies lors de sports ou de jeux de plein air. Une autre raison est une alimentation insuffisamment équilibrée, des changements hormonaux au cours de la puberté, une croissance osseuse rapide avec un retard dans l'augmentation de la masse et de la force musculaire.

Dans l'enfance, l'arthrose peut être traitée avec beaucoup de succès, sous réserve d'une détection rapide et d'un traitement cohérent et adéquat. Cependant, il est parfois nécessaire d'utiliser des méthodes radicales de traitement de l'arthrose sous forme chirurgicale.

Arthrose des articulations des membres inférieurs

Le plus souvent, les grosses articulations des membres inférieurs souffrent d'arthrose. Mais il existe aussi des lésions d'articulations plus petites : par exemple, l'arthrose des articulations des orteils.

Arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose)

L'arthrose du genou est fréquente chez les hommes qui pratiquent beaucoup de sport avec des charges lourdes. Un nombre excessif de squats, avec ou sans poids, peut rapidement user la couche cartilagineuse et provoquer une arthrose de l'articulation du genou.

Les premiers signes alarmants de l'arthrose de l'articulation du genou sont des craquements et des cliquetis caractéristiques dans l'articulation lors du mouvement. La douleur survient plus tard, c'est pourquoi le patient ne remarque pas les changements dégénératifs qui se produisent pendant longtemps.

Avec un traitement rapide, l'arthrose de l'articulation du genou peut être vaincue ou au moins la progression de la maladie peut être stoppée.

Arthrose de l'articulation de la cheville (crusarthrose)

L'articulation de la cheville est très mobile et remplit des fonctions importantes lors de la marche, de la course et du saut. L'arthrose de la cheville peut entraîner une invalidité en quelques années seulement si le traitement n'est pas commencé à temps.

Mais le diagnostic précoce de l'arthrose de la cheville reste problématique, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le cartilage lui-même et la douleur n'est pas ressentie pendant assez longtemps. Les changements pathologiques se développent presque sans se faire sentir. Aux premiers stades, l’arthrose de la cheville est généralement découverte par hasard.

Le cartilage recouvrant les surfaces en contact de l'articulation perd son élasticité, devient lâche et fragile. De petits fragments commencent à se séparer de la couche cartilagineuse. Mais le problème ne se limite pas à ce type d'émeri : avec l'arthrose de l'articulation de la cheville, des ostéophytes se forment également à la surface du cartilage affecté. Ces formations osseuses contribuent à une destruction encore plus rapide de la couche cartilagineuse. La formation d'ostéophytes se produit non seulement dans l'arthrose de la cheville, mais également dans d'autres types d'arthrose.

Arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose)

La coxarthrose, ou arthrose de l'articulation de la hanche, est l'une des lésions les plus courantes et les plus graves des articulations des membres inférieurs. En règle générale, il n'y a pas de douleur pendant longtemps. La douleur apparaît même lorsque l'articulation est considérablement endommagée. Ceci est très dangereux, car c'est l'articulation de la hanche qui supporte la principale charge associée au poids corporel.

L'arthrose déformante progressive de l'articulation de la hanche provoque chez le patient une douleur intense et peut entraîner une perte de la capacité de se déplacer de manière autonome.

Durant les périodes d’exacerbation, la douleur peut être très intense. Le patient a de grandes difficultés à se déplacer de manière autonome et même à changer de position.

Arthrose des articulations du pied

Bien que l’arthrose touche le plus souvent les grosses articulations, les petites articulations peuvent également être touchées. La cause du développement de l'arthrose des articulations du pied peut être des blessures, des anomalies congénitales de la structure des membres, des pieds plats, des chaussures inconfortables et un travail dans lequel une personne passe beaucoup de temps debout. Souvent, le développement de l'arthrose du pied peut être provoqué par des maladies vasculaires, à cause desquelles l'apport sanguin au membre est perturbé, ainsi que par des maladies endocriniennes et métaboliques.

Un os saillant à la base du pouce apparaît très souvent précisément à cause de l'arthrose des articulations des doigts. Suite à la déformation de la première articulation, le processus peut s'étendre aux autres doigts.

Arthrose des articulations des membres supérieurs

Bien que les membres supérieurs supportent moins de charge que les membres inférieurs, l'arthrose des articulations de la main cause beaucoup de problèmes au patient.

Arthrose des articulations de la main

Les statistiques disent : ce type d'arthrose survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Et elle apparaît généralement après le début de la ménopause, même si les premiers symptômes de l'arthrose peuvent apparaître plus tôt.

C’est l’arthrose des articulations des doigts qui défigure les mains, rendant les articulations grumeleuses, enflées et les doigts tordus.

Mais la beauté n’est pas la seule à souffrir d’arthrose des mains et des doigts. La déformation articulaire a un très mauvais effet sur la motricité fine. Il devient difficile non seulement de tenir de petits objets dans les mains, d’enfiler une aiguille, de tricoter et d’écrire. Pendant les périodes d'exacerbation, les doigts douloureux ne sont pas capables de tenir une cuillère et une tasse de thé doit être soulevée avec les deux mains, sinon elle risque de glisser.

Arthrose de l'articulation du coude

Ce type d’arthrose articulaire est relativement rare. En règle générale, la cause du développement de la maladie réside dans des blessures antérieures, des maladies inflammatoires, un travail acharné et une participation excessive à certains sports.

Bien que l'articulation du coude ne supporte généralement pas de charges importantes, les modifications provoquées par l'arthrose peuvent sérieusement interférer avec la vie normale. Une mobilité réduite peut même priver une personne de la capacité d’accomplir ses activités quotidiennes normales, notamment de subvenir à ses propres besoins.

Arthrose de l'articulation de l'épaule

L'arthrose de l'articulation de l'épaule n'est pas très courante. Si, au stade précoce du développement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule, la douleur apparaît relativement rarement, alors à mesure que l'articulation se détériore, la situation s'aggrave.

Il devient douloureux de lever et de tourner le bras, la douleur s'intensifie lorsque l'on soulève des poids et lorsque le temps change. Une douleur douloureuse empêche le sommeil : le patient ne parvient pas à trouver une position du corps dans laquelle l'épaule ne lui ferait pas mal.

La principale raison du développement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule est considérée comme une prédisposition génétique. Le développement de la maladie peut être déclenché par une blessure, une inflammation de l'articulation ou un travail acharné qui exerce une contrainte importante sur l'articulation de l'épaule. L'arthrose de l'articulation de l'épaule est une maladie courante chez les constructeurs, les peintres, les plâtriers, les chargeurs, ainsi que les athlètes impliqués dans le lancer du disque ou du javelot, les joueurs de tennis, etc.

Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire

Si l'arthrose des articulations de la main peut empêcher le patient de porter une cuillère contenant de la nourriture à sa bouche, alors l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) l'empêche d'ouvrir la bouche. Mais nous en sommes au dernier stade de la maladie, lorsque l'articulation de la mâchoire a subi une destruction importante et que la croissance osseuse la prive de mobilité.

Aux premiers stades, l'arthrose de l'articulation de la mâchoire inférieure se manifeste par des douleurs douloureuses, des craquements et des clics désagréables lors du mouvement et une diminution de la mobilité.

La cause de la maladie est une malocclusion, congénitale ou acquise à la suite d'une destruction ou d'une perte de dents. Le développement de l'arthrose peut être causé par une blessure ou des processus inflammatoires dans l'articulation.

Cette forme d'arthrose n'est pas une pathologie rare : selon les statistiques, environ 50 % des personnes peuvent présenter des symptômes d'arthrose des ATM.

Arthrose des articulations de la colonne vertébrale (spondylarthrose)

La colonne vertébrale est entièrement constituée d’articulations et l’arthrose peut toucher n’importe laquelle d’entre elles. L'articulation elle-même ainsi que les disques intervertébraux peuvent être sujets à déformation et à destruction.

L'arthrose des articulations du cou se développe en raison d'une violation de la structure des os et du cartilage ; en raison d'une exposition prolongée à une mauvaise position du corps pendant le travail. La cause peut être une blessure, une inflammation, un travail acharné, un apport sanguin altéré à la colonne vertébrale et de nombreux autres facteurs.

L'arthrose des articulations vertébrales est dangereuse car la déformation des articulations peut entraîner une compression des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer divers symptômes pathologiques. Il s'agit de maux de tête fréquents, de migraines (c'est-à-dire du syndrome de l'artère vertébrale ou dite « migraine cervicale »), d'hypertension, de faiblesse et de fatigue, etc. Une compression des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses peut survenir avec une spondylarthrose du 2e degré.

Symptômes de l'arthrose

Symptômes de l'arthrose des articulations des jambes

Il n’y a généralement aucune douleur aux premiers stades de la maladie. Mais vous remarquerez que lors du mouvement, l'articulation peut cliquer, crépiter et parfois très fort.

À mesure que la maladie progresse, la mobilité articulaire diminue. Par exemple, une arthrose de l'articulation du genou déjà de stade 2 peut gêner la position accroupie et la flexion des genoux.

Une destruction sévère des articulations et la prolifération d'ostéophytes peuvent conduire à une immobilité totale de l'articulation.

Avec 2 degrés d'arthrose, des douleurs apparaissent. Au début, cela apparaît de temps en temps et peut être associé à une activité physique accrue, à une amplitude de mouvement inhabituellement large ou à des changements météorologiques. Ensuite, la douleur devient presque constante et s’aggrave avec le temps. La démarche du patient change : il boite, essayant de ne pas marcher sur la jambe douloureuse.

Symptômes de l'arthrose des articulations des mains

L'arthrose des articulations de la main se manifeste par une déformation des doigts : ils peuvent se courber, les articulations gonflent, des épaississements et des bosses apparaissent sur celles-ci. Lors d'une exacerbation, les articulations touchées deviennent chaudes et douloureuses. L'arthrose des doigts rend difficile l'exécution de mouvements précis, les doigts sont difficiles à obéir.

Le temps humide et froid peut provoquer des douleurs douloureuses prolongées.

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de l'épaule s'expriment, entre autres, par une mobilité limitée. Si une articulation de l'épaule saine a la capacité d'effectuer une variété de mouvements de grande amplitude, alors en cas d'arthrose de l'articulation de l'épaule, il peut devenir impossible de simplement lever le bras.

Peigner et boutonner les vêtements dans le dos devient difficile ; dans les transports publics, le patient ne peut pas s'accrocher aux rampes supérieures. Les tentatives d'effectuer des exercices sur la barre horizontale sont tout simplement vouées à l'échec et à la douleur qui en résulte.

Symptômes de l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire

Les symptômes de l'arthrose de la mâchoire ne sont pas trop différents des autres. Il s’agit d’un crépitement lors du mouvement, limitant la mobilité articulaire. De plus, s'il n'est pas traité, le patient peut perdre complètement la capacité d'ouvrir la bouche et même de parler clairement. Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, des douleurs apparaissent, aggravées par l'effort et par temps humide et froid.

Symptômes de la spondylarthrose

Aux premiers stades, la spondylarthrose se manifeste uniquement par une certaine gêne au niveau du dos. Des sensations désagréables obligent le patient à changer de position corporelle plus souvent que d'habitude. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs apparaissent. Au début, ce n’est pas fort, mais très persistant et obsessionnel, puis cela peut devenir constant et épuisant.

Formes d'arthrose

Arthrose primaire et secondaire

L'arthrose est primaire, ou idiopathique, dont les causes ne peuvent être détectées. Cela s'applique aux formes héréditaires d'arthrose, notamment.

L'arthrose secondaire se développe à la suite de divers processus pathologiques dans le corps qui peuvent provoquer des modifications au niveau des articulations. Cela peut être une blessure, un mauvais mode de vie, un travail acharné ou une maladie. En particulier, l'arthrose peut se développer après une inflammation des articulations, ainsi qu'en raison de maladies du système vasculaire, de troubles endocriniens et de maladies auto-immunes. Le diabète sucré, la goutte, l'endartérite oblitérante, etc. peuvent conduire à l'arthrose.

Arthrose localisée et généralisée

L'arthrose localisée est caractérisée par la propagation du processus à 1 à 2 articulations. L'arthrose localisée comprend l'arthrose de l'articulation de la hanche, la gonarthrose, la cruarthrose, l'arthrose de l'articulation temporomandibulaire, etc.

L'arthrose généralisée, ou polyarthrose, affecte les articulations de 3 groupes ou plus. Cette forme de la maladie est appelée syndrome de Kellgren.

Diagnostic de l'arthrose

L'arthrose peut être similaire à d'autres maladies qui nécessitent une méthode de traitement différente. Le diagnostic correct est très important pour l'instauration rapide du traitement de l'arthrose et la sélection de la technique optimale.

La suspicion d’arthrose surgit lors de l’examen initial en fonction de l’ensemble des plaintes du patient. Mais cela ne suffit pas pour établir un diagnostic précis.

L'une des méthodes les plus visuelles reste l'examen radiographique : les modifications survenues au niveau de l'articulation sont bien visibles sur la radiographie. Le degré de changement visible sur l'image nous permet de déterminer le degré de développement de la maladie.

En plus de la radiographie, l'examen thermographique, l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisés.

D'autres études sont également réalisées pour le diagnostic différentiel. Notamment, tests rhumatoïdes, formule sanguine complète, détermination du taux d'acide urique, etc.

Traitement de l'arthrose

Comment traiter l'arthrose?

La principale chose dont un patient souffrant d'arthrose doit se rappeler est que le traitement doit être effectué sous la supervision de spécialistes. L'arthrose ne peut pas être guérie uniquement par des méthodes domestiques. De plus : si la maladie a déjà atteint le stade 2-3, il ne sera plus possible de restaurer complètement l'articulation touchée.

Traitement de l'arthrose : médicaments

Le traitement de l'arthrose articulaire doit être complet. La base du traitement médicamenteux est constituée de chondroprotecteurs - des médicaments qui aident le cartilage à conserver son élasticité et sa résistance, améliorant ainsi la structure du tissu cartilagineux.

Les chondroprotecteurs sont disponibles sous différentes formes :

• en gélules et comprimés;
• dans des solutions pour injections intramusculaires et intra-articulaires.

Les chondroprotecteurs sont particulièrement efficaces aux premiers stades de l'arthrose, mais leur utilisation est également conseillée dans le traitement des stades avancés de la maladie.

Pour soulager la douleur, divers anesthésiques et analgésiques sont prescrits sous forme de crèmes, de gels à usage topique ou sous forme d'injections.

Pour soulager l'inflammation de l'articulation touchée, des anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de diclofénac sodique, d'ortofène et de méthindol sont utilisés.

Les spasmes musculaires disparaissent sous l'influence de relaxants musculaires.

De plus, des médicaments sont prescrits pour améliorer la microcirculation sanguine. Les vitamines peuvent être utilisées comme excipients.

Traitement de l'arthrose avec des méthodes chirurgicales

Aux stades ultérieurs de l’arthrose, lorsque l’articulation est déjà considérablement endommagée et ne peut être traitée avec des médicaments, des opérations chirurgicales sur l’articulation peuvent être réalisées.

Types de traitement chirurgical de l'arthrose :

• l'arthroplastie, dans laquelle la mobilité peut être restaurée à l'articulation affectée ;
• arthrodèse visant à assurer l'immobilité articulaire ;
• résection de l'articulation, c'est-à-dire ablation complète ou partielle des éléments affectés de l'articulation;
• les prothèses, dans lesquelles les pièces endommagées et détruites sont remplacées par des éléments artificiels.

Massage, physiothérapie dans le traitement de l'arthrose

Le traitement physiothérapeutique joue un rôle très important dans la lutte contre les symptômes de l'arthrose. Le patient se voit prescrire des massages, une thérapie au laser et magnétique, de l'acupuncture et d'autres types de traitements.

Les traitements doivent être répétés régulièrement.

Degrés d'arthrose

Arthrose 1er degré

Les premiers degrés d'arthrose se manifestent par des symptômes mineurs qui sont faciles à ignorer :

• une certaine raideur des mouvements, surtout après avoir été relativement immobile ;
• douleur au début du mouvement, disparaissant au bout de quelques minutes ;
• légers craquements, craquements, claquements dans l'articulation lors de l'exécution de mouvements ;
• La douleur disparaît après et pendant l'activité physique et après le repos.

La radiographie peut montrer des changements mineurs dans la structure de l’articulation, notamment l’apparition de petites excroissances osseuses le long des bords de l’articulation et un léger rétrécissement de l’espace articulaire.

Arthrose 2 degrés

Avec 2 degrés d'arthrose, tous les symptômes sont plus prononcés :

• limitation plus notable de la mobilité articulaire;
• à chaque mouvement, il y a un crépitement et un craquement dans l'articulation douloureuse ;
• la douleur avec arthrose du 2e degré devient plus fréquente et aiguë;
• la douleur « de départ » ne disparaît pas plus longtemps après le début du mouvement ;
• la déformation des articulations et la croissance des ostéophytes sont clairement visibles sur la radiographie ;
• L'arthrose du 2e degré provoque un rétrécissement important de l'espace articulaire, voire un raccourcissement notable du membre atteint.

Avec l’arthrose de stade 2, les performances sont réduites et certaines activités deviennent impossibles.

Arthrose 3 degrés

L'arthrose de stade 3 se caractérise par de graves lésions de l'articulation :

• la prolifération du tissu osseux et l'accumulation de liquide dans la capsule articulaire entraînent une hypertrophie de l'articulation ;
• les mouvements sont considérablement limités, parfois le patient n'est capable de faire que balancer le membre affecté ;
• la sensibilité aux changements climatiques augmente;
• une douleur intense ne laisse pratiquement pas le patient ni en mouvement ni au repos;
• les muscles autour de l'articulation malade sont constamment en spasme et, en raison de la malnutrition, ils commencent à s'atrophier progressivement ;
• L'espace articulaire est pratiquement invisible sur la radiographie, la déformation des surfaces des éléments articulaires est très prononcée ; l'articulation est entourée d'excroissances de tissu osseux, une destruction des structures intra-articulaires et des modifications sclérotiques des tissus environnants sont perceptibles.

Arthrose 4 degrés

Malgré la classification généralement acceptée du développement de l'arthrose, on distingue 3 degrés, parfois les plus graves, 4 degrés. L'arthrose déformante de l'articulation prend à ce stade de la maladie la forme la plus grave : l'articulation est complètement détruite et perd ses fonctions. Dans ce cas, le patient ressent une douleur si intense que même des mouvements mineurs deviennent impossibles. La douleur ne peut pas être soulagée, même avec des médicaments puissants.

Une radiographie peut montrer une fusion des têtes osseuses affectées qui composent l’articulation et des changements sclérotiques prononcés.

A ce stade, l’arthrose déformante ne peut être stoppée que par une intervention chirurgicale visant à remplacer l’articulation endommagée.

Complications de l'arthrose

La complication la plus désagréable de l'arthrose est la perte de la fonction articulaire et l'invalidité du patient. Aux stades ultérieurs, l'arthrose déformante provoque de graves souffrances et la douleur ne s'atténue ni au repos ni avec le mouvement.

En raison du désir de soulager la charge sur le membre atteint d'arthrose, le patient commence à surcharger le membre sain, ce qui peut provoquer le développement d'autres pathologies et une détérioration générale de l'état.

Avec l'arthrose des grosses articulations des membres inférieurs, la jambe affectée se raccourcit, de ce fait, le centre de gravité du corps change et la colonne vertébrale commence à subir un stress accru. Et la santé de la colonne vertébrale détermine l’état de tout l’organisme.

Prévention de l'arthrose

Il est nécessaire de prendre soin de la santé des articulations dès la jeunesse. La prévention de l'arthrose consiste à être attentif à sa santé et à consulter rapidement un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de l'arthrose, même s'ils sont peu exprimés.

Les mesures de prévention comprennent également le maintien du poids corporel à un niveau optimal.

Vous ne devez pas trop vous impliquer dans des sports traumatisants, vous entraîner avec un zèle excessif et des charges irrationnelles. Il est également dangereux de faire de longues pauses sportives, après quoi la charge précédente peut nuire aux articulations et provoquer de l'arthrose.

Il est conseillé de proposer une alimentation adaptée et équilibrée, excluant l'alcool, les aliments gras, épicés et en conserve. Il est absolument nécessaire d’arrêter de fumer pour maintenir la santé vasculaire.

Pour les femmes, le conseil d’éviter les chaussures serrées à talons hauts reste toujours d’actualité. Et pendant la ménopause, il faut aborder intelligemment la question du traitement hormonal substitutif, afin de ne pas exposer le corps à un stress hormonal pouvant provoquer le développement de l'arthrose.

Étant donné que les blessures sont une cause fréquente d'arthrose, les dommages aux os, aux articulations et autres blessures doivent être évités autant que possible.